多系统萎缩健步清言饮一方辨证

多系统萎缩，是一种成年发病的致死性神经退行性疾病。

主要表现为进行性自主神经功能衰竭（以坐位站起时头晕眼花、站不稳、血压低、眼前黑矇，以及多汗、不出汗、阳痿为主要表现）、帕金森症（手脚颤抖、拿不住东西）、小脑性共济失调（走路不稳、站立不稳、踉踉跄跄易跌倒）和锥体束征（医生进行神经反射检测时，显示出病理反射阳性）等症状，出现严重自主神经障碍的患者，可因呼吸暂停等症状导致出现死亡。

多系统萎缩的致病原因目前不确定，目前没有特异性的治疗手段，以对症治疗为主，经过积极治疗，可改善患者的部分临床症状，提高患者的生活质量。

多系统萎缩患者临床表现为不同程度的自主神经功能障碍、帕金森症、小脑性共济失调和锥体束症等。

• 自主神经功能障碍：多为首发症状，也是多系统萎缩最常见的症状之一，常表现为尿失禁、尿频、尿潴留、男性勃起功能障碍、体位性低血压、吞咽困难、瞳孔大小不等和Horner综合征（表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、眼裂狭小、眼球内陷）、哮喘、呼吸暂停和呼吸困难、手凉、手部斑纹等症状。
• 帕金森症：属于多系统萎缩-P型的突出症状，也是其他亚型的常见症状之一。多系统萎缩帕金森症主要表现为运动迟缓、肢体肌肉收缩强直，导致肢体僵硬或运动时肢体震颤，双侧同时出现轻重不同的受累。
• 小脑性共济失调：属于多系统萎缩-Ｃ型的突出症状，也是其他多系统萎缩亚型的常见症状之一。主要表现为进行性步态和肢体共济失调（走路不稳、站立不稳、踉踉跄跄易跌倒），以下肢首发和最为突出，并出现明显的构音障碍（主要表现为咬字不清、说话含糊，声响、音调、速度、节律异常和鼻音过重等言语听觉特性的改变）和眼球震颤（表现为眼睛无法控制地运动）等症状。

中医认为，共济失调的发病原因非常复杂，往往涉及多个脏腑，相互影响。同时，外界病邪顺势侵入人体而成。是由多种因素引起的。一般可总结如下：外因：感六淫病邪引起脏腑功能障碍，气血不足引起本病。中医归属血为阴液；它具有滋润和营养的作用。气为血之首，气行是血行，而人体所有的生理功能活动都与气的促进密切相关。气血不足，肌肉筋脉失去滋养。则导致痿症。

健步清言饮中有关肝主筋脉，肾主骨生髓，脑为髓海，髓海空虚，脑失所养，气血濡养经络骨结等论述，是临床的理论基础。肢体损于外则气血亏于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和，说明人体的损伤必然影响到整体，因而整体治疗才能收到很好的效果。